Grauer Star beim Hund--Katarakt behandeln mit Homöopathie, Schüsslersalzen (Biochemie) und Naturheilkunde
Ein homöopathischer, biochemischer und naturheilkundlicher Ratgeber für den Hund
by Robert Kopf
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Eine Eintrübung der normalerweise klaren Augenlinse wird als Grauer Star bezeichnet. Die Trübung beeinträchtigt die Sehkraft. Sie hindert die Linsen daran, das Licht scharf auf die Netzhaut im hinteren Teil des Auges abzubilden. Die fortgeschrittene Linsentrübung ist als weißliche, graue oder bräunliche Verfärbung hinter der Pupille erkennbar.
Zu Beginn der Erkrankung ist das Sehvermögen kaum beeinträchtigt, nimmt jedoch im Laufe der Zeit rapide und schmerzlos ab. Es kommt zu verschwommenem Sehen, Doppeltsehen und zunehmender Sehschwäche. Die Augenlinse kann sich im Laufe der Jahre auflösen und nur noch als Brei in der Linsenkapsel rumschwabbeln. Die Pupille ist dann nicht mehr schwarz, sondern grau.
Was uns Menschen hilft, kann auch bei Tieren erfolgreich eingesetzt werden. Wer seinem kranken vierbeinigen Freund ohne Chemie und mögliche Nebenwirkungen helfen möchte, sollte es deshalb mit der Homöopathie und den Schüsslersalzen (Biochemie) versuchen. Beide Therapien aktivieren den Augenstoffwechsel, die Selbstheilungskräfte und bringen den Hund wieder ins Gleichgewicht. Niemand kennt seinen Hund so gut wie der Hundehalter selbst. Deshalb findet er schnell das passende Mittel, um einen Katarakt zu behandeln.
In diesem Ratgeber erhalten Sie Empfehlungen, wie Sie einen Grauen Star beim Hund mit Hilfe der Homöopathie und den Schüsslersalzen (Biochemie) behandeln und vermeiden können. Vorgestellt werden die bewährtesten Schüsslersalze und homöopathischen Heilmittel mit der entsprechenden Potenz und Dosierung. Jedes Tier ist eine Einheit aus Körper, Seele und Geist. Die Naturheilkunde wirkt ganzheitlich und behandelt nicht nur einzelne Symptome. Ich wünsche Ihnen viel Erfolg, Lebensfreude und vor allem Gesundheit für Ihren Hund.
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Grauer Star beim Hund - Katarakt behandeln mit Homöopathie, Schüsslersalzen (Biochemie) und Naturheilkunde
By Robert Kopf
- Release Date - Published: 2016-06-27
- Book Genre: Pets
- Author: Robert Kopf
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Grauer Star beim Hund - Katarakt behandeln mit Homöopathie, Schüsslersalzen (Biochemie) und Naturheilkunde Robert Kopf read online review & book description:
Grauer Star beim Hund - Katarakt behandeln mit Homöopathie, Schüsslersalzen (Biochemie) und Naturheilkunde Robert Kopf epub - ebook
Eine Eintrübung der normalerweise klaren Augenlinse wird als Grauer Star bezeichnet. Die Trübung beeinträchtigt die Sehkraft. Sie hindert die Linsen daran, das Licht scharf auf die Netzhaut im hinteren Teil des Auges abzubilden. Die fortgeschrittene Linsentrübung ist als weißliche, graue oder bräunliche Verfärbung hinter der Pupille erkennbar.
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Grauer Star beim Hund
Definition
Die Erkrankung Grauer Star beim Hund führt zu einer Veränderung der Augenlinse. Dabei trübt sich die Linse, sodass das Auge grau erscheint. Der Grad der Trübung entscheidet darüber, wie schlecht der Hund sehen kann oder ob er sogar ganz erblindet. Der Graue Star ist entweder angeboren oder entsteht im Alter, wobei vor allem ältere Hunde häufig ohne eine vorherige Grunderkrankung (primäre Katarakt) erkranken. Bestimmte Hunderassen können auch schon in jüngeren Jahren betroffen sein. In manchen Fällen entwickelt sich der Graue Star auch als Folge einer anderen Grunderkrankung (sekundäre Katarakt). Daher gelten eine Entzündung der inneren Strukturen des Auges (Uveitis), eine Missbildung der Netzhaut (Retinale Dysplasie) oder die krankhafte Rückbildung der Netzhaut (Progressive Retinaatrophie) als mögliche Ursachen. Stoffwechselkrankheiten wie Diabetes mellitus (Zuckerkrankheit) begünstigen ebenfalls den Grauen Star beim Hund.
Grauer Star beim Hund kann verschiedene Ursachen haben, wobei zunächst zwischen zwei verschiedenen Formen des Grauen Stars unterschieden wird: die primäre Katarakt und die sekundäre Katarakt. Bei Hunden, die an der primären Katarakt leiden, trübt sich die Linse, ohne eine vorangegangene Grunderkrankung. Diese Form des Grauen Stars ist entweder angeboren, bildet sich in jungen Hunden aus oder ist die Folge von Alterserscheinungen. Die Ursache für die sekundäre Katarakt ist eine andere Erkrankung des Auges. Aber auch eine Erkrankung des gesamten Körpers kann zur Bildung des Grauen Stars führen. In wenigen Fällen können auch Strahlenschäden, elektrische Schocks oder giftige Substanzen der Auslöser sein.
Grauer Star beim Hund führt zunächst zu einer Linseneintrübung, in Folge dessen der Hund schlecht sieht oder ganz erblindet. Hunde, die an einem Grauen Star leiden, haben oft keine Orientierung, wirken ruhiger und laufen gegen Gegenstände. Außerdem erscheint die Linse grau. Wird der Graue Star nicht behandelt, kann es zu einer kompletten Auflösung der Linse und einer Entzündung des Auges durch die freigesetzten Stoffe kommen. Ist die Ursache für den Grauen Star eine andere Erkrankung, sind auch noch weitere Beschwerden sichtbar.
Grauer Star beim Hund ist mit bloßem Auge durch den Tierarzt erkennbar. Mit einer Augenuntersuchung bestimmt der Tierarzt, ob eine krankhafte oder eine normale altersbedingte Veränderung der Linse vorliegt. Die Untersuchung erfolgt mit einer Spaltlampe (ophthalmologische Untersuchung), um die betroffenen Bereiche des Auges zu erkennen. Zudem sollte die Ursache für den Grauen Star herausgefunden werden. Grunderkrankungen können durch weitere Untersuchungen, wie eine Blutuntersuchung, diagnostiziert werden.
Behandlung
Grauer Star beim Hund kann unterschiedlich behandelt werden. Die Behandlung des Grauen Stars richtet sich nach der Art der Grunderkrankung. Wenn z.B. eine andere Augenerkrankung oder Diabetes mellitus die Ursache ist, wird der Graue Star mit entsprechenden Medikamenten behandelt. Wenn der Graue Star durch eine Erkrankung der Linse (primäre Katarakt) entsteht, muss eine Operation durchgeführt werden, bei der die Linse des Hundes mit oder ohne Linsenkapsel entfernt wird. Vor der Durchführung der Operation müssen andere Augen- und Grunderkrankungen ausgeschlossen werden.
Wann zum Tierarzt?
Bei den ersten Symptomen der Erkrankung Grauer Star beim Hund zeigt, sollte der Hund von einem Tierarzt untersucht werden. Je früher der Tierarzt mit der Behandlung beginnt, desto höher sind die Chancen, dass der Hund auch in Zukunft sehen kann. Auch wenn der Hund Anzeichen für andere Grunderkrankungen zeigt und viel trinkt sowie häufig Urin absetzt, sollte ein Tierarzt aufgesucht werden.
Grauer Star beim Hund führt zur Trübung der Linse, welche in Verbindung mit dem Vorhandensein von anderen Grunderkrankungen bestimmt, ob die Prognose gut oder schlecht ist. Die Heilungschancen bei einer primären Katarakt sind umso besser, je eher der Tierarzt operiert. Wenn die Erkrankung schon weit fortgeschritten ist, kann es zu weiteren Erkrankungen des Auges kommen, wie eine Entzündung der inneren Augenstrukturen. Hunde, bei denen der Graue Star erblich bedingt ist, haben nach der Operation eine gute Prognose.
Vorbeugung
Die Vorbeugung der Erkrankung Grauer Star beim Hund ist nur bedingt möglich. Anzeichen für eine Grunderkrankung können häufiges Trinken, vermehrtes Urinabsetzen oder stark entzündete Augen sein. In diesem Fall sollte ein Tierarzt aufgesucht werden, sodass eine frühzeitige Diagnose und somit eine frühzeitige Behandlung möglich ist. So kann sich der Graue Star gar nicht erst entwickeln bzw. verschlimmern. Eine Vorbeugung des altersbedingten oder angeborenen Grauen Stars beim Hund ist nicht möglich. Möglichst frühzeitig sollte eine Operation durchgeführt werden, damit der Hund weiterhin sehen kann.
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Grauer Star (Katarakt)
Der Graue Star oder die Katarakt ist eine Augenerkrankung, die auch beim Hund häufiger vorkommt.
Es handelt sich dabei um eine Trübung der Augenlinse, die verschiedene Ursachen haben kann. Alte Hunde, Hunde mit Diabetes mellitus und bestimmte Rassen sind häufiger betroffen als andere.
Bei günstigem Lichteinfall kann man den Grauen Star oft schon mit bloßem Auge erkennen: Die Pupillenöffnung gibt die Sicht auf die getrübte Linse frei. Die Linsentrübung kann dabei fokal, d. h. nur stellenweise, oder aber diffus, d. h. gleichmäßig über die gesamte Linsenfläche verteilt, vorliegen.
Die Sehschärfe nimmt im Verlauf der Erkrankung immer mehr ab. Vom Menschen ist bekannt, dass Gegenstände wie durch eine Milchglasscheibe gesehen werden und dass die Blendungsempfindlichkeit zunimmt. Im Endstadium kommt es zur Erblindung.
Der Graue Star kann angeboren sein oder erst mit zunehmendem Alter auftreten. Man unterscheidet zwischen juvenilem (bis zum 6. Lebensjahr) und senilem Grauen Star (ab dem 6. Lebensjahr).
Die Erkrankung kann einseitig oder auf beiden Augen auftreten. Sie wird in zwei Gruppen unterteilt, die sogenannte Primäre Katarakt und die Konsekutive Katarakt (Folgestar). Die wichtigsten Fakten hierzu sind:
Diese Form des Grauen Stars ist erblich bedingt. Bis auf die Linsentrübung gibt es keine weiteren Augenveränderungen. Man unterscheidet nochmals zwischen
-Angeborener primärer Katarakt, z. B. beim
-West Highland White Terrier
-Welsh Springer Spaniel
-Primärer Jugendkatarakt; betroffene Rassen sind z. B.
-American Cocker Spaniel
-Primärer seniler Katarakt (z. B. als Weiterentwicklung einer „Alterstrübung“
bei älteren Hunden).
Konsekutive Katarakt (Folgestar)
Hierunter werden alle nicht-erblichen Formen des Grauen Stars zusammengefasst. Auch hier wird nochmals unterschieden zwischen
-Angeborener Konsekutiver Katarakt (jedoch nicht genetisch bedingt)
Diese Form tritt im Zusammenhang mit anderen angeborenen Augenveränderungen auf
(z. B. Linsenkolobom).
-Erworbener Konsekutiver Katarakt
„Folgestar“ bei Augenerkrankungen wie der Progressiven Retinaatrophie (PRA), der
Linsenluxation oder dem Glaukom (Grüner Star), aber auch als Folge von
Krankheiten wie Diabetes mellitus oder einer Nebenschilddrüsenunterfunktion
(Hypoparathyreoidismus). Auch durch traumatische Einwirkungen (Unfälle,
Verletzungen) kann es zu einem erworbenen Grauen Star kommen.
Der Tierarzt untersucht das Auge mit einem Augenspiegel (Ophthalmoskop), um das genaue Ausmaß der Erkrankung festzustellen. Auch eventuelle Differentialdiagnosen können so ausgeschlossen werden (es gibt z. B. entzündliche Veränderungen im Auge, die Verklebungen an der Linsenkapsel erzeugen können; diese Verklebungen („Synechien“) sind als dunkle Punkte erkennbar und werden auch als Cataracta falsa, also als „falscher Grauer Star“ bezeichnet).
Auch Alter, Rasse und sonstige Erkrankungen des Hundes fließen in die Erstellung der Diagnose mit ein.
Eine konservative Behandlung ist nicht möglich. Es gibt jedoch die Möglichkeit einer Operation.
Auch in der Veterinärmedizin gibt es heute Spezialisten, die sich ausschließlich mit Augenerkrankungen beschäftigen und diese Operation häufig durchführen. Dabei wird die Linse entfernt und gegebenenfalls durch eine Kunstlinse ersetzt.
Nach überstandener Operation ist die Prognose in der Regel gut. Die Trübung ist dann nicht mehr vorhanden. Wird keine Kunstlinse eingesetzt, bleibt der Hund zwar weitsichtig, kann aber dennoch wesentlich besser sehen als zuvor.
Unbehandelt kann der Graue Star, der an sich zunächst nicht schmerzhaft ist, zu einer schmerzhaften Entzündung der mittleren Augenschichten (Uveitis), zu einer Loslösung der Linse (Linsenluxation) und dadurch zu einem Glaukom (Grüner Star; Erhöhung des Augeninnendrucks) führen.
Eine Prophylaxe ist nur in seltenen Fällen möglich, z. B. durch Zuchtuntersuchungen, um die genetische Komponente der Krankheitsentstehung auszuschließen, oder – bedingt – im Falle des Diabetes mellitus. Eine bedarfsgerechte Ernährung und regelmäßige Bewegung beugen Übergewicht vor, was auch beim Hund einen Risikofaktor bei der Entstehung des Diabetes mellitus darstellt.
Wichtig ist ein rechtzeitiges Erkennen des Grauen Stars und eine frühzeitige Überweisung zum Augenspezialisten, denn je weniger Schaden das Auge bereits genommen hat, desto besser sind die Ergebnisse der Therapie.
Grauer Star beim Hund
Grauer Star beim Hund
Gibt es eine Operation des Grauen Stars für Hunde? Und wenn ja, was für Risiken treten dabei auf ?
Unter dem grauen Star oder der Katarakt versteht man eine Trübung der Linse im Auge.
Um ein klares Bild sehen zu können müssen Lichtstrahlen die durchsichtige Hornhaut (Kornea), die hinter der Regenbogenhaut (Iris) liegende Linse sowie die gelartige Glaskörperflüssigkeit durchdringen. Die Aufgabe der Linse besteht in einer Brechung der einfallenden Lichtstrahlen damit diese auf die Netzhaut treffen. Von hier wird das entstehende Bild über Nervenbahnen zum Gehirn weitergeleitet.
Eine getrübte Linse wirkt wie ein Diffusor, d.h. die einfallenden Lichtstrahlen werden gestreut, sodass nur wenige die Netzhaut erreichen. Je nach dem Grad der Trübung kommt es so zu einer Verminderung der Sehkraft bis zur völligen Blindheit.
Was sind die Ursachen für einen grauen Star ?
Die häufigste Ursache ist ein normaler Alterungsprozess mit Erhärtung und Trübung der Linse (Nukleussklerose, Altersstar oder Kat. senilis). Manchmal kann der graue Star von Geburt an bestehen (angeborener Star, Kat. kongenita). Weitere Ursachen sind Unfälle (Kat. traumatica), Allgemeinerkrankungen (Kat. diabetica), Entzündungen oder bestimmte Arzneimittel. Im ungünstigsten Falle ist die Katarakt eine Folgeerscheinung erblicher Netzhauterkrankungen(PRA).
Das Hauptsymptom ist der zunehmende Sehverlust. Die hinter der Pupille sichtbare Linse erscheint anfangs graublau später porzellanartig weiss.
Der graue Star ist nicht schmerzhaft und führt normalerweise nicht zu vermehrtem Tränenfluss, Anschwellung oder Rötung der Augen.
Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es ?
Bis heute gibt es keine Medikamente, die lokal (Salben, Tropfen) oder systemisch (Injektionen, Tabletten) verabreicht den grauen Star beseitigen bzw. aufhalten können. Nur die operative Entfernung der getrübten Linse und gegebenenfalls Ersatz durch eine künstliche Linse können zu besserem Sehvermögen verhelfen.
Bevor jedoch die Entscheidung für eine Operation getroffen wird muss untersucht werden, ob die Netzhaut noch funktionstüchtig ist. Liegt eine erbliche oder entzündungsbedingte Schädigung der Netzhaut vor, so ist es wenig sinnvoll eine Kataraktoperation vorzunehmen, da hierdurch keine Verbesserung des Sehvermögens erzielt würde.
Die Überprüfung der Netzhautfunktion ist mit der Elektroretino-graphie, einer dem EKG am Herzen vergleichbaren Untersuchungsmethode möglich. Die Untersuchung ist nicht schmerzhaft und kann daher bei sehr ruhigen Tieren auch ohne Narkose durchgeführt werden. Objektivere Ergebnisse erzielt man jedoch in Sedation. Deshalb ist es sinnvoll die Untersuchung direkt vor der geplanten Operation durchzuführen, um dem Tier eine weitere Narkose zu ersparen.
Für die Operation muss die Lidspalte durch einen etwa 1cm langen Schnitt im äusseren Lidwinkel erweitert werden. Die Linse wird aus ihrer Kapsl gelöst und die Kunstlinse in die verbliebene Kapsel implantiert. Nun wird die Hornhaut durch feine Nähte verschlossen. Die Hautwunde am seitlichen Lidwinkel wird durch 2-3 Hefte wieder vereinigt. Diese Fäden müssen später wieder gezogen werden, während man die Hornhautnähte im Auge belässt.
Die Nachbehandlung besteht in der regelmässigen (5-10 mal täglich) Applikation der verschriebenen kortison- und antibiotikahaltigen Salben. Da die Hornhautnaht sehr langsam abheilt, müssen die Tiere mindestens 3 Wochen lang extrem ruhig gehalten werden. Ein Anstossen an Gegenstände muss unbedingt vermieden werden. Für den Transport des Tieres im Auto nach der Operation sollte unbedingt eine zweite Begleitperson mitkommen.
Während einiger Tage nach der Operation zeigen die Tiere vermehrten Durst und verstärkten Urinabsatz. Dies ist durch Medikamente bedingt, die während der Operation verabreicht werden.
Der Heilungsverlauf muss nach der Operation kontrolliert werden (mind. am 4. und 14. Tag nach der Operation) um Komplikationen frühzeitig zu erkennen.
Welchen Erfolg kann man von der Operation erwarten ?
Die heute verwendeten Kunstlinsen sind durch eingehende Untersuchungen in ihrer Dioptrienzahl der natürlichen Linse des Hundeauges optimal angepasst. Sie bestehen aus einem Material, das keine Abstossung durch körpereigene Abwehrmechanismen erwarten lässt und können daher lebenslang im Auge verbleiben.
Sofern keine Komplikationen während der Operation (Zerstörung der Linsenkapsel, Trübung der Linsenkapsel, Glaskörpervorfall …) oder der Rekonvaleszenz ( Anstossen an Gegenstände, Unfälle, Kratzen …) auftreten, ist zu erwarten, dass der Patient durch die Operation seine ursprüngliche Sehkraft wiedererlangt.
Während der Operation kann es durch oben genannte Zwischenfälle passieren, daß es nicht möglich ist eine künstliche Linse zu implantieren. In solchen Fällen wird dann die Linse entweder komplett (intrakapsuläre Extraktion) oder ohne die Kapsel (extrakapsuläre Extraktion)entfernt. Das Tier wird nun zwar keine 100%ige Sehkraft mehr erreichen, kann aber dennoch wesentlich besser als vor der Operation sehen. Durch Anstossen, Kratzen oder sonstige Traumen kann es zu Blutungen im Augeninneren, Platzen der Hornhautnaht oder Losreissen der Kunstlinse (Linsenluxation) kommen. Jeder dieser Zwischenfälle stellt einen absoluten Notfall dar. Der Patientenbesitzer muss sich daher beim geringsten Verdacht umgehend in der Klinik melden, um einen Verlust des Auges zu vermeiden.
Grauer star hund
Zu den häufigsten Erkrankungen haben wir Ihnen eine Sammlung umfangreicher Daten zusammengestellt.
Notfälle werden selbstverständlich bevorzugt behandelt, wir bitten Sie, sich in diesen Fällen kurz telefonisch anzumelden.
Dr. med. vet. B. Lohmann
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Der graue Star - Katarakt
Der Begriff "grauer Star" (medizinischer Fachausdruck: die Katarakt) bezeichnet eine Trübung der Linse im Auge. Die Linse gehört neben der Hornhaut und dem Glaskörper zu den "durchsichtigen" Strukturen des Auges, durch die das einfallende Licht in das Auge dringt. Die Aufgabe der Linse ist es, die einfallenden Lichtstrahlen zu brechen, so daß ein scharfes Bild auf der Netzhaut entsteht. Die Linse hat somit eine wichtige Funktion bei dem Sehvorgang der Tiere.
Was sind die Ursachen für den grauen Star?
Es gibt viele unterschiedliche Gründe für eine Trübung der Linse. Der normale Alterungsprozeß der Linse führt, wie bei uns Menschen auch, zu einer Verdichtung und Verhärtung der Linse und damit auch zu einer sichtbaren Farbveränderung (Nukleussklerose). Diese normalen Alterserscheinungen führen in der Regel zu keiner Sehbeeinträchtigung. Sie können durch eine komplette Augenuntersuchung, bei der die Pupille mit Augentropfen erweitert wird, deutlich von einer krankhaften und unter Umständen auch altersbedingten Eintrübung der Linse unterschieden werden.
Bei nahezu allen Tieren, Rassen und dementsprechend auch bei Mischlingen gibt es angeborene und vererbte Formen des grauen Stars. Weiterhin kann der graue Star durch Verletzungen oder Entzündungen des Auges zustande kommen. Auch Allgemeinerkrankungen wie z.B. die "Zuckerkrankheit" (Diabetes mellitus) können zu einer Eintrübung der Linse führen.
Erkrankungen und Entzündungen des inneren Auges haben in vielen Fällen eine Trübung der Linse zur Folge. Es sind nicht immer beide Augen vom grauen Star betroffen. Weiterhin muss der graue Star nicht an beiden Augen gleich stark ausgeprägt sein, das heißt ein Auge kann stärker erkrankt sein als das Andere.
Was sind die Anzeichen des grauen Stars?
Das wichtigste Symptom ist der zunehmende Sehverlust des Tieres. Meist wird dieser Sehverlust erst deutlich, wenn beide Augen gleichermaßen betroffen sind. Unsere von uns betreuten Tiere können sich aufgrund ihrer anderen gut entwickelten Sinne oftmals sehr gut auch mit einem deutlich eingeschränkten Sehvermögen orientieren und zu Recht finden. Die Zeitspanne zwischen Beginn und kompletter Trübung der Linse kann hierbei relativ kurz (1-2 Wochen) bis lang (einige Monate bis Jahre) sein, und es ist nicht immer voraussehbar, ob und wie schnell der graue Star fortschreitet.
Die Linse im Auge verfärbt sich anfangs bläulich-weiß und wird im Endstadium schließlich schneeweiß. Abhängig von der Funktion der Pupille und den Lichtverhältnissen kann die weißliche Trübung der Linse größer oder kleiner erscheinen. Der graue Star ist an sich nicht schmerzhaft. In vielen Fällen und nicht nur fortgeschrittenen Stadium wird die Linsenkapsel brüchig und porös; hierdurch kann Linseneiweiß in das innere Auge austreten. Dieses Linseneiweiß wird vom Auge als “fremd“ erkannt und führt zu starken sehr schmerzhaften Entzündungen der Regenbogenhaut (Uveitis). Eine weitere, schwerwiegende Folge des grauen Stars kann die Loslösung der Linse im Auge (Linsenluxation) sein.
Eine Linsenluxation führt ihrerseits wiederum zu einer Augeninnendruckerhöhung, d.h. zu einem grünen Star (Glaukom). Sowohl die Uveitis als auch das Glaukom sind sehr schmerzhaft und müssen in jedem Fall behandelt medikamentös oder chirurgisch behandelt werden, um dem totalen Verlust des Auges vorzubeugen.
Wie kann der graue Star behandelt werden?
Es gibt keinerlei Medikamente, weder Augensalben oder -tropfen noch Tabletten oder Injektionen, mit denen der graue Star beseitigt, aufgehalten und verhindert werden könnte. Die einzig mögliche Therapie des grauen Stars ist die operative Entfernung der getrübten Linse. Bevor die Entscheidung für eine solche Operation getroffen wird, müssen verschiedene Untersuchungen durchgeführt werden. Zusätzlich zu der Standarduntersuchung des Auges mittels der Ophthalmoskopie, der Spaltlampenuntersuchung und der Tonometrie darf eine Ultraschalluntersuchung des betroffenen Auges nicht fehlen. Hierdurch erhält der Tierarzt Aufschluss über den Zustand der Strukturen hinter der Linse, welche aufgrund der Trübung nicht mehr deutlich beurteilt werden können.
Die Untersuchung der Nervenzellen muss vor einer Operation durch die Anfertigung eines Elektroretinogramm (ERG) der Netzhaut überprüft werden. Das ERG gibt dem Untersucher Aufschluss über den Funktionszustand der Nervenzellen im Auge und ist mit einem EKG am Herzen vergleichbar. Komplettiert wird diese präoperative Diagnostik durch die Anfertigung einer Gonioskopie (Untersuchung des Kammerwinkels). Ist der Patient narkosefähig und ergeben die gesamten Untersuchungsergebnisse den Schluss, dass eine Operation des grauen Stars zu einer Wiederherstellung des Sehvermögens oder zu einer Sehverbesserung führen wird, so besteht die Möglichkeit einer Operation. In dem Falle, dass aufgrund der Voruntersuchungen keinerlei Verbesserung der Sehfähigkeit zu erwarten ist, sollte von einer Operation abgesehen werden.
Das ERG ist eine Untersuchung, die bei sehr ruhigen und gelassenen Hunden in wachem Zustand durchgeführt werden kann. Um aussagekräftige Ergebnisse und standardisierte Messwerte zu erzielen, sollte es jedoch in Narkose durchgeführt werden, denn alle äußeren Reize, die das Tier während der Untersuchung aufnimmt (Gehör, Geruch. ) können zu verfälschten Ergebnissen führen. Sinnvollerweise wird es so gehandhabt, diese Untersuchung direkt vor der geplanten Operation durchzuführen, um dem Tier eine weitere Narkose zu ersparen. Eine weitere wesentliche Voraussetzung für eine solche Operation ist ein gesunder Allgemeinzustand des Tieres, da eine Narkose immer auch einen ernstzunehmenden Eingriff in den Organismus darstellt. Gegebenenfalls sollte bei dem Tier einige Zeit vor der Operation eine Herz-Kreislauf- und eine Blutuntersuchung durchgeführt werden.
Die Operation wird ambulant vorgenommen, d.h. das Tier kann am selben Tag wieder mit nach Hause. Der Besitzer bleibt bei dem Tier während es einschläft und ist auch in der Aufwachphase direkt nach der Operation wieder bei ihm. In den sich anschließenden 2-3 Wochen schließt sich eine intensive Betreuung durch den Besitzer an, so dass ein solcher Operationstermin auch unter diesen Gesichtspunkten sorgfältig geplant sein sollte.
Die Operation wird unter einem Operationsmikroskop mit starker Vergrößerung durchgeführt. Hierfür wird am äußeren Augenwinkel ein kleiner, ca. 1 cm langer Hautschnitt angelegt. Anschließend wird die Hornhaut eröffnet, der Linseninhalt per Ultraschall zertrümmert (Phakoemulsifikation) und aus seiner Kapsel gesaugt. Der Kapselsack wird dann vom restlichen Linsenmaterial gesäubert und poliert. Nun erst entscheidet sich endgültig, ob sich das Auge für die Implantation einer speziellen Kunstlinse eignet und hierdurch keine zusätzlichen langfristigen Komplikationen zu erwarten sind. Nach der Operation sind die Tiere ohne eine Kunstlinse weitsichtiger als mit einer Kunstlinse, kommen jedoch in der Regel sehr gut damit zurecht. Nach der Spülung der Vorderkammer, Gabe von verschiedenen Medikamenten in das Auges werden Hornhaut und Haut mit feinem Nahtmaterial verschlossen.
Im Normalfall schließt sich die erste Kontrolluntersuchung nach 2-3 Tagen an. Weitere Untersuchungen werden dann abhängig vom Befund und dem Heilungsverlauf individuell vereinbart. Die Hautfäden können nach ca. 3 Wochen gezogen werden, die Hornhautfäden lösen sich auf. Für den Erfolg einer solchen Operation spielt nicht nur der eigentliche Operationsverlauf, währenddessen, wie bei jeder anderen Operation auch, unvorhersehbare Komplikationen (z.B. Blutungen im Auge) auftreten können, eine Rolle. Ebenso wichtig ist der Funktionszustand des Auges vor der Operation. Bei bereits vorgeschädigten Augen (z.B. durch Entzündungen im inneren Auge) kann auch eine Operation des grauen Stars "nur" zu einer Verbesserung und nicht zur 100%igen Wiederherstellung der Sehkraft führen.
Ein ganz wichtiger Aspekt ist in den ersten 2-3 Wochen nach der Operation die Nachsorge zu Hause durch den Besitzer. Das frisch operierte Auge darf u.a. keinerlei Stößen ausgesetzt werden (es ist unabdingbar, zum geplanten Operationstermin zu zweit zu kommen, um während der Heimfahrt auf den Patienten zu achten), und es sollten in den ersten Tagen tagsüber regelmäßig in stündlichem Abstand Augentropfen verabreicht werden. Stress, Aufregung, unkontrolliertes Bellen oder freies Herumtoben ist in den ersten 14 Tagen tabu für den Patienten. Aus diesem Grund erfolgen auch vor und nach der Operation ausführliche, aufklärende Gespräche mit dem Besitzer.
Im Falle dass der graue Star nicht operiert werden kann, ist es unabdinglich das betroffene Auge lebenslang mit entzündungshemmenden Augentropfen zu behandeln, um der gefürchteten Komplikation der phakolytischen Uveitis mit sich anschließendem Glaukom (mit eine der schmerzhaftesten Erkrankungen am Auge) vorzubeugen. Diese Form der Uveitis (Entzündung der Aderhaut) kommt durch austretendes Linseneiweiß der getrübten Linse zustande. Dieses Linseneiweiß wird als körperfremd angesehen und führt dann zu massiven Abwehrreaktionen des lokalen Immunsystems mit den beschriebenen Entzündungssymptomen und den weiteren Folgen. Aus diesem Grund ist es wichtig zu wissen, dass sobald die Diagnose grauer Star“ gestellt wird, das betroffene Auge entweder operiert oder dauerhaft behandelt und kontrolliert wird (3-4x pro Jahr).
In keinem Falle sollte ein am grauen Star erkranktes Auge „sich selbst überlassen bleiben“.
© Tierärztliche Praxis für Augenheilkunde · Dr. med. vet. B. Lohmann · Buchschlager Allee 8 · 63303 Dreieich · Tel.: 0 61 03/8 70 14 85
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